登山走春傷膝蓋　3類高危族拉警報

春天腳步到來，氣溫逐漸回暖，許多民眾紛紛趁著好天氣，攜家帶眷到各大景點、登山步道賞花走春，希望能度過一個悠閒、浪漫的假期。不過，看似輕鬆登山健走，卻對患有退化性關節炎、類風溼性關節炎，以及平常缺乏運動，只在周末運動的「周末勇士」上班族來說，可能會在未做好防護的情況下，引起腿部疼痛、痠麻、無力等症狀。

最近在萬華門診中，經常遇到許多本身患有類風濕性關節炎、退化性關節炎的患者，或平常缺乏運動的上班族前來求診，反應在走完登山步道後，明顯感覺膝蓋痠痛、腫脹的症狀，甚至痛到無法行走，難以入睡。

退化性關節炎患者　小心傷關節軟骨

退化性關節炎患者的膝蓋軟骨在長期的使用下磨損，導致骨頭與骨頭的容易直接摩擦，因此，膝蓋的承重能力也較一般人差。尤其遇到不斷上下階梯、爬坡的登山步道行程，對於退化性關節炎患者來說，是一種負擔，若在登山步道行走的過程中沒有適當休息，或一次走過多的路，都相當容易引起腿部、膝蓋痠麻疼痛等下肢不適問題。

風濕性關節炎患　登山健走宜適量

除了退化性關節炎老人，以及平常缺乏運動的上班族，在登山、健走時，應多加注意外，另外，患有風濕性關節炎的患者，也是一大考驗。由於風濕病患的免疫系統異常，免疫細胞會攻擊其膝關節，造成裡面的軟骨變得比一般人更容易磨損、潰爛，進而引發關節炎出現疼痛、痠痛等症狀。

這類型的患者，由於本身骨質、軟骨狀態不佳，也不適合進行過度激烈、大量的活動。若仍希望參與登山、健行等活動，除了應配戴護膝保護膝關節外，更要量力而為，適度停下來休息，才能避免身體產生不適。

周末勇士當心！運動過度易傷膝

至於有許多30、40歲的上班族，因為平時工作時間長、壓力大、非常忙碌等因素，一整個星期都沒有機會運動，但又擔心自己運動量不足，影響健康。因此，最喜歡把握週末、連假時間當「周末勇士」，拼命運動健身，或帶家人跋山涉水出遊、健行，希望藉此補足一週以來欠缺的運動量。

這樣的方式不但不正確，更可能造成身體負擔，傷膝更傷身。民眾若平時沒有運動的習慣，便貿然從事挑戰自我極限的馬拉松、登山步道等體力消耗量大的運動，恐會造成腿部肌肉過度刺激，使大腿的肌肉群跟小腿的肌肉群，以及膝蓋骨週遭的韌帶產生發炎反應，造成乳酸堆積，引起身體痠痛、發麻等不適。若這樣的習慣一直不改善，長期累積下來，恐會使膝蓋軟骨過度磨損、受傷，留下後遺症。

上坡下坡都一樣　登山慢行勿逞強

要避免上述情形的發生，快樂出遊無負擔，有退化性關節問題的患者，在從事登山、健走活動時，應把握緩步慢行的原則。尤其是上坡時，膝蓋承重是人體體重的7倍，若走的過急、過快，更易使壓力累積，在關節面造成無形的壓迫，特別是有關節問題的患者，軟骨本身就較為脆弱，更容易因此而磨損，引發疼痛等不適。

除了上坡施力需要注意外，下坡的時候，對膝蓋其實也非常的傷，特別是軟骨的部分，在下走的動作下乘載了上班身的所有重量，更容易產生摩擦。建議民眾，在下樓梯時，不要貪圖方便一步併兩步走，應該要慢慢的一步一步走，較為恰當。另外，如果下坡的路段很長的話，長輩最好到一個中段，就稍微休息一下、坐一下，再慢慢走，較不易引起傷害。

登山杖來輔助　增加支撐力更安全

若有上述問題的民眾仍希望參與登山、健行等活動，登山杖、護膝就是一個不錯的輔助方式。柺杖、登山杖不但能當作身體重量的支撐，而在上下樓梯，腳比較沒有力的時候，用拐杖或者是登山杖做為支撐，還能夠減少膝蓋大約20%到30%的負擔。

【骨科醫師小叮嚀】：

除了透過使用登山杖來支撐重量，減緩膝蓋軟骨的衝擊外，還可以透過配戴護膝的方式來增加膝關節的保護力。不論是走登山步道，或是從事任何休閒活動，最重要的都是要量力而為，適度停下來休息，以避免身體不適等情況發生。

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