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流感疫情延續至三月中 醫籲莫輕忽
雙腿疼痛是B型流感的典型症狀，但今年感染B型的病童卻少見雙腿疼痛，反而是與A型流感相同症狀的咳嗽、發燒較為常見，容易被忽視。醫師提醒民眾，即使國內流感疫情已逐漸趨緩，但鄰近國家卻有B型流感升溫的現象，國際交通頻繁往來之下，建議民眾做好自主衛生管理和施打流感疫苗因應。
根據WHO最新流感監測數據，中國和日本、香港等鄰近國家有B型流感疫情持續延燒甚至上升的趨勢，而春節假期結束，不少前往國外旅遊的民眾返台，或因應工作需求前往流感盛行國家，若預防工作不完善，恐會提高感染風險。
流感病毒分4種 疫苗3缺1恐爆流行
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，預防流感的最好方法是注射流感疫苗，且配合個人良好衛生、勤洗手和清潔的習慣，但B型流感病毒有「維多利亞株」、「山形株」兩種，會在不同年度輪流出現，若預測不準確，疫苗恐無法發揮預防效果，就會造成當地的B型流感大爆發，而鄰近國家的情況就是如此。
常見的流感病毒，包括A型的H3N2、H1N1，以及B型的維多利亞株和山形株，總共有4個型別，但過去因技術侷限，三價流感疫苗僅可預防2個A型流感和1個B型流感病毒，一旦B型流感的流行病株預測失誤，防範流感的預期成效就會大打折扣。但現在已有可同時防護2種A型和2種B型流感病毒的四價流感疫苗，雖需自費，卻更能免於陷入「與健康打賭」的風險之中。
A型？B型？今年流感症狀更難辨別
事實上世衛組織所推薦的三價疫苗在國內對今年冬天的B型流感預測「又猜錯」，造成感染民眾有偏高的現象。目前A型流感和B型流感患者的占比約為三比一，在2至3歲的流感好發族群身上，B型流感情況則較為特殊，易因雙腿疼痛症狀不明顯而難以釐清診斷。
黃立民醫師表示，B型流感的典型症狀是雙腿肌肉疼痛，若嚴重時會影響尿蛋白數值，就像日前嘉義的45歲蔡性男子患者一樣，併發腎功能衰竭，更嚴重者甚至會致死。但今年感染B型流感的兒童病例，臨床表現多與A型流感症狀，如咳嗽、痠痛、發燒、疲倦等症狀類似，較不常見雙腳疼痛，因此家長、甚至一般醫師都難以區分，需採鼻咽拭子快篩才能確診。
日前就曾有一名B型肝炎病童，不斷發燒、偶有咳嗽，連續2天到診所求診卻不見效，由家長帶給黃立民醫師診治時，身體已「疲倦到近乎休克」，併發心肌炎，血壓直往下掉，經進一步檢查才證實是流感惹禍，最後經葉克膜治療才救回一命。
抗流感不鬆懈！疫苗+衛生管理防感染
寒冷冬天正是流感病毒的活躍季節，隨著春天的腳步逼近，黃立民醫師表示雖國內流感疫情已逐漸趨緩，但疫情還會再持續一個月，因此若掉以輕心、疏於防範，仍會讓流感病毒有機可趁，影響身體健康，因此建議高危險族群，如6歲以下幼兒、65歲以上老人、慢性病患者及免疫力不全者，預先施打四價流感疫苗、勤洗手、經常清潔和消毒使用物品的表面，預防因接觸而感染。
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