7至9點奪命鈴　3招護心操防猝死

寒流發威，全台各地因心血管疾病猝死案例頻傳，醫師提醒冬天氣溫低，寒氣灌體，老年人的血管彈性差，容易誘發心血管疾病，甚至導致猝死意外，且時間多發生於清晨7至9點，建議高危險族群和老年人平時做好健康管理，且起床後可做些暖身運動，促進血液循環，保護心臟。

3大族群易猝死　慎防早上7至9點

冬季的早晚溫差大，民眾猝死意外時有所聞。復健科醫師陳咏亮表示，猝死發生前並非無跡可循，心血管疾病、中風和癌症患者或老年人，是猝死的3大高風險族群，患者平時應做好生活和健康自主管理，有助於預防心血管疾病、中風甚至猝死等意外的發生。

哈佛大學的研究曾顯示，早上7點至9點發生猝死的比例較其他時間高70％。陳咏亮醫師表示，清晨的空氣冰寒，侵入體內會加速血管收縮、血壓上升，心血管彈性差的民眾特別容易處於猝死風險之中。

另就中醫的《黃帝內經》理論，也認為冬天的養生之道在於早睡晚起，就是為了避免清晨的大量冷空氣灌入體內，危害人體健康。建議高風險族群或老年人，外出活動可選擇上午9點至10點以後或下午，陽光相對溫暖的時候。

運動暖身防猝死　跑操場先觀察風向

運動是預防心血管疾病、中風等猝死意外的最佳方法之一，但冬天天氣寒冷，外出運動需先做好保暖，且運動「護心」也有訣竅。

陳咏亮醫師表示，冬天運動時應採「洋蔥式著衣法」，最裡層應避開易吸汗卻不易乾的棉質內衣，建議改選輕薄科技纖維的排汗發熱衣；中間層加件針織或毛衣做隔冷層，身材瘦小者的隔冷層應穿厚一點；最外層的外套則需有防水、排汗和保暖的功能，但不宜過於厚重以免運動時過熱。此外，口罩、圍巾也是冬季運動的必要裝備。

更重要的是，運動時應避免「跑跑停停的運動（stop-and-go activities）」，以免一會兒流汗，一會兒覺得冷；跑操場的人，前半圈可逆風慢慢跑，促進血液循環和流汗，後半圈則順著風勢跑，可讓風帶走身上的汗水，以免汗水滯留體表而增加體溫失衡的風險。

老人要護心　居家暖身運動123

若是天氣過於寒冷，物理治療師董怡辰也建議老年人起床時可做些暖身運動，促進血液循環，驅除體內寒氣，消除痠痛，保護心血管。

步驟一／下肢運動：運動下半身可刺激全身性的血液循環，建議可原地做腳抬高、踏步的動作，即可讓身體變暖和。若是平衡感較差的老年人，則手扶椅腳固定的椅子，幫助維持踏步時的身體穩定度。
步驟二／腰腹運動：雙腳與肩同寬，雙手扠腰，腰腹每圈3至4秒的速度慢慢轉動，但本身有脊椎相關疾病者，應先醫師評估是否可進行此運動。
步驟三／手部運動：雙手放在同側肩膀，向前畫圈，畫圈幅度從小變大，慢慢擴大肩關節的活動度，抒解筋骨，增加局部的氣血循環和體表溫度。隨後向後畫圈，方式相同。

防堵死神突然來到　定時檢測血壓、血糖和血脂

患有心血管疾病患者，平常應戒除菸酒，每天定時量血壓，且定期做心電圖排除心律不整，測血糖，控制血壓、血糖、血脂的穩定。體重部分，陳咏亮醫師提醒年輕人需維持BMI值（身體質量指數）在22至25間，65歲以上老年人的BMI則需控制在25至28間，過高或過低都會增加心血管疾病發作、猝死的機率。

有中風病史的老年人，也需做好三高疾病的控制，定期檢測血糖值和糖化血色素，每日血壓控制在130/80mmHg左右。

此外，若健行一段時間就出現間歇性跛行的症狀，例如下肢疼痛、麻木無力、走路跛瘸等，則需到神經內科做周邊血管的超音波檢查；若經常感覺肩頸痠痛、頭暈頭痛，則需進一步做頸動脈的超音波檢查，守護自己的心血管健康。