老人摔不得！避免骨折防跌10守則

台灣人口結構近年來快速老化，老年人照護問題越來越受重視，其中跌倒是老人最常見的意外事件，每年每3位老人至少有1人跌倒，醫師指出，老人跌倒較嚴重的併發症為頭部外傷與髖部骨折，其影響涵蓋生理、精神與社會等層面，嚴重者可導致長期臥床，甚至死亡。

跌倒原因分3類　最怕跌出致命骨折

彰化基督教醫院復健醫學部暨跌倒防治中心主任魏大森表示，老年人跌倒的原因大致分以下3大類：第一類為內在健康因素：如步態不穩、肢體乏力；第二類是外在環境因素：如地面濕滑或有障礙物、照明不足、浴室沒扶手、不合宜的衣著或鞋具等；而第三類為使用致跌藥物：如鎮靜劑、安眠藥、利尿劑、軟便劑等。

魏主任指出，以上3大類危險因子經常同時存在，預防策略必須全方位考量，否則老年人一旦跌倒，便可能出現嚴重頭部外傷，或是致命的髖部骨折，且有些年長者跌傷後會因擔心再次跌倒而不敢活動，身體復原情況更慢，也容易產生焦慮與憂鬱，日常生活獨立性變低，嚴重者可能從此長期臥床，甚至導致死亡。

保骨防跌　居家健康10守則

魏大森主任指出，有效預防老人跌倒，首先應排除外在環境因素，次由醫師進行周全性跌倒危險因子評估，再予適當處置與建議，例如：助行輔具使用、增加下肢肌力、減少鎮靜或安眠藥物、視力矯正、居家危險環境改造等等，而平時老人在家，更要注意以下10大防跌守則。

居家預防跌倒　注意10大健康守則

1.聽見電話鈴響時，不慌不忙去接聽。

2.進出浴室、浴缸時，使用握把協助身體移動。

3.經過濕滑地面時，要避開且繞道通過。

4.進入昏暗的房間時，要先開燈再進入。

5.撿起家中掉落或零散在地面上的物品。

6.有電梯可搭乘，就不爬樓梯。

7.隨身攜帶輔助器具（拐杖、助行器等）。

8.身體不適時，芿仍使心情放鬆不急躁。

9.撥出時間去運動。

10.與醫師討論致跌與多重藥物相關的資訊。

勤運動搭配輔具　挑對鞋也重要

以上10大守則中，在年長者運動方面，平時可藉由常規運動來增加肌力、維持關節活動度和促進平衡反應，降低跌倒機率，走路是最簡單的方法，而彈力帶訓練、元極舞與太極拳等3種運動除能提升老年人生理上功能的表現，也兼具花費少、不需特殊器材、不受場地限制等特色，非常適合老年人做為防跌運動。

適時使用行動輔具，也可以提升老年人的行動能力、增加雙腳支撐面積，提升行走時的穩定性。常見輔具如如單拐，可增加行走安全性、避免下肢過度負重，並減輕關節疼痛；助行器則擁有較拐杖大的穩定度，且新型四輪助行器重量較輕、配有手剎車、座椅及背靠等附加功能，適合戶外長距離行走使用。

為年長者選擇鞋子時，應選穿著合適的款式，有助於提升平衡，並避免腳與鞋子於行進間產生過度滑動；橡膠底、深紋路鞋子有止滑功用，且穿著上較柔軟，可分散足部壓力；選用功能性鞋墊則可增加行走時的舒適性與穩定性。

【醫師小提醒】：

防跌一直都是老人照護課題中重要關鍵，建議為家中長者選擇輔助器具時，可至醫院輔具中心洽詢，請專業人員協助挑選合適輔具，復健醫學科也設有跌倒防治中心，並有「跌倒暨步態障礙特別門診」，可及早篩出高風險老年人，適時施行防跌策略，有效降低跌倒及跌傷機率。

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